Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) (Übersicht)

Die Therapiemethode Akupunktur ist im Westen die bekannteste Behandlungsmethode – innerhalb der TCM jedoch nur ein kleiner Teil eines großen Behandlungssystems.
Alle Therapiemethoden beruhen auf den gleichen theoretischen Grundzügen.

Akupunkturpunkte – auch Eintrittspforten oder Tore genannt – können auf ganz unterschiedliche Weise behandelt werden:

• mit Nadeln (Akupunktur)
• durch Akupressur (z. B. mit den Fingern therapeutisch behandeln)
• durch Laseraktivierung (z. B. in der Kindertherapie oder bei sensiblen Patienten)
• mit Wärme (Moxibustion – vor allem bei Kältesymptomen oder in der Schmerzbehandlung)
• mit Magneten
• durch elektrischen Strom (Elektroakupunktur oder TENS-Therapie)
• durch das Einspritzen homöopathischer Mittel (Homöosiniatrie) ...

Es gibt (fast) unendliche Möglichkeiten!
Aber: Die Anwendung sollte immer nach den Grundprinzipien der Chinesischen Medizin erfolgen – und mit dem genauen Wissen darüber, wo sich die Akupunkturpunkte befinden!

Historische Entwicklung: 6000 Jahre TCM

Anhand von Ausgrabungen und Funden lassen sich die Anfänge der Akupunktur fast 6000 Jahre zurückverfolgen. Die Menschen im damaligen China stellten fest, dass manche Krankheitszustände verschwanden, wenn sie sich mit einem Steinsplitter an der schmerzhaften Stelle stachen. Diese sogenannten „Steinahlen“ oder „Steinnadeln“ der Steinzeit gelten heute als primitivste Form der Akupunktur. Später wurden die Steinnadeln durch Knochen- und Bambusnadeln ersetzt.

In der darauffolgenden Bronzezeit verwendete man Metallnadeln, die sowohl oberflächlich (also in die Haut) als auch tiefer (unter die Haut) gestochen wurden. Zur Zeit der Tang-Dynastie (618–907 n. Chr.) lehrte der Arzt Sun Szu Miao: „Steche dort, wo es empfindlich ist.“ Damit war er richtungweisend für die auch heute noch gebräuchliche, einfache Anwendung der Akupunktur: die sogenannte Locus-dolendi-Technik, die im deutschsprachigen Raum scherzhaft auch als „Davos-Methode“ bezeichnet wird – „Da, wo's wehtut“. Diese Methode besagt, dass alle empfindlichen oder druckschmerzhaften Punkte behandelt werden sollen.

Später fand man heraus, dass sich auch über die Wärmebehandlung (Moxibustion) empfindlicher Hautpunkte in bestimmten Fällen Heilerfolge erzielen lassen. Das noch heute wichtigste literarische Werk der TCM ist der „Innere Klassiker des Gelben Fürsten“ – der Huangdi Neijing. Es handelt sich um eine Schriftensammlung verschiedener Autoren, die vermutlich im 2. bis 3. Jahrhundert v. Chr. entstand.

Historisch bedeutsam wurden in China auch handgezeichnete Illustrationen der Akupunktur mit Körperabbildungen auf Basis von Bronzefiguren. Wang Wei-Yi (987–1067) schuf den sogenannten Kupfer-Menschen – ein Modell des menschlichen Körpers aus Kupfer, in dem die klassischen Akupunktur- und Moxapunkte als Löcher ausgespart waren. Das Modell enthielt 354 Akupunkturpunkte und diente zur Prüfung von Medizinstudenten. Eines der beiden Originale befindet sich heute im japanischen Kaiserlichen Museum in Tokio.

Zur klassischen Chinesischen Medizin gehörten 657 Hauptpunkte auf der Körperoberfläche. Heute kennt man insgesamt etwa 1270 Punkte. Auch in der Gegenwart widmen sich in China zahlreiche Institutionen nicht nur der klinischen Anwendung, sondern auch der wissenschaftlichen Forschung zur Akupunktur. Die bekannteste ist die „Akademie für Traditionelle Chinesische Medizin“ in Peking. Daneben existieren zahlreiche Institute, in denen TCM und westliche Medizin gleichberechtigt eingesetzt werden.

Die TCM kommt nach Europa

Als erster Europäer beschrieb im 17. Jahrhundert ein holländischer Arzt die Methode, bestimmte Hautpunkte anzustechen, um das energetische Gleichgewicht im Körper wiederherzustellen. Diese Technik geriet allerdings bis etwa 1800 wieder in Vergessenheit. Neue Aufmerksamkeit erlangte sie, als bekannt wurde, dass sich in China ein amerikanischer Journalist einer Blinddarmoperation unterzogen hatte – schmerzfrei allein durch Akupunktur.

Alle Menschen, Tiere, Pflanzen und Gegenstände – kurz: das gesamte Universum – unterliegen nach der Lehre der Traditionellen Chinesischen Medizin den beiden Kräften Yin und Yang.

Yin steht für das Weibliche und Kalte, Yang für das Männliche und Warme.

Wie Nacht und Tag ergänzen sich diese einander entgegengesetzten, jedoch gleichwertigen Kräfte. Sind sie im Gleichgewicht miteinander, herrscht Harmonie im Körper – das heißt: Der Mensch ist gesund.

Gesundheit ⇒ Gleichgewicht von Yin und Yang

„Wer Yin und Yang begriffen hat, der hat die ganze Medizin begriffen.“
So heißt es im Klassiker der Inneren Medizin. Diese Aussage mag zwar pauschal und überspitzt wirken, doch sie trifft im Kern zu: Für die klinische Praxis bilden Yin und Yang ein erstes Raster, das ganz grundlegend das Therapiekonzept bestimmt.

(Darum ist Block 1 unserer TCM-Ausbildung auch besonders wichtig!)

Durch die Behandlung eines Akupunkturpunktes soll sich beim Patienten das sogenannte „De-Qi-Gefühl“ einstellen. Dabei handelt es sich um eine Empfindung wie Wärme, Kribbeln oder Taubheit im Bereich des behandelten Punktes – manchmal auch entlang des Meridians.

Eine moderne Bezeichnung für dieses Phänomen lautet „propagated sensation along the meridian“ (PSM).

Gelingt es nicht, dieses De-Qi-Gefühl auszulösen, bleibt die Behandlung des Punktes meist wirkungslos – denn dann wurde die „Energie des Lebens“ nicht erreicht.

Oft lässt sich das De-Qi-Gefühl durch eine gezielte Manipulation der Nadel hervorrufen:
zum Beispiel durch leichtes Anheben und Absenken oder durch ein vorsichtiges Drehen der Nadel. Diese Techniken aktivieren den Energiefluss und intensivieren die Wirkung der Akupunktur deutlich.

Wirkt chinesische Medizin nur auf körperlicher oder auch auf seelischer Ebene?

Mit dem gesamten Therapiespektrum der Traditionellen Chinesischen Medizin lässt sich vieles behandeln – auch seelische Beschwerden! Denn auch die Psyche wird vom Qi, der Lebensenergie, durchdrungen und versorgt.

Die TCM heilt ganzheitlich. Das bedeutet: Der Mensch wird stets in seiner Gesamtheit erfasst – Körper, Geist und Seele – und ebenso das Umfeld, in dem er lebt.

Daraus ergibt sich ein wichtiger Grundsatz der chinesischen Medizin:
Die gleiche Erkrankung wird bei zwei unterschiedlichen Menschen niemals gleich behandelt. Jeder erhält die Therapie, die zu ihm passt – abgestimmt auf sein Wesen, seine Lebensumstände und seine energetische Konstitution.

Entsprechend individuell sind die Akupunkturkonzepte, Diätpläne und vor allem auch die chinesischen Kräuterrezepturen. Sie werden gezielt auf den einzelnen Patienten zugeschnitten – für eine wirklich persönliche und tiefgreifende Behandlung.

Was ist die Chinesische Kräutertherapie?

Ein weiterer wichtiger Pfeiler der Traditionellen Chinesischen Medizin ist die Chinesische Arzneitherapie. Diese Form der Behandlung nutzt vor allem pflanzliche Mittel, also Kräuter und Pflanzenteile – ergänzt durch mineralische und in wenigen Fällen auch tierische Substanzen.

In China wird die Arzneitherapie sogar häufiger eingesetzt als die Akupunktur, insbesondere bei chronischen Erkrankungen zeigt sie beeindruckende Erfolge.

Es gibt über 6000 dokumentierte Substanzen – in Deutschland werden je nach Ausbildung des Therapeuten etwa 300 bis 600 davon regelmäßig verwendet. Kein Wunder, dass eine fundierte Ausbildung in der TCM-Arzneimittellehre in China mehrere Jahre dauert!

Zu jeder Arznei existieren:

• detaillierte und genormte Beschreibungen ihrer Wirkung (die ersten schriftlichen Dokumentationen stammen bereits aus dem Jahr 770 v. Chr.),
• Angaben zu Wechselwirkungen: welche Kombinationen sich gegenseitig verstärken oder abschwächen,
• Hinweise auf mögliche toxische Eigenschaften (wie bei europäischen Heilpflanzen gibt es auch in der TCM einige giftige Heilmittel),
• und bewährte Kombinationen, bei denen potenziell toxische Wirkstoffe durch andere Kräuter gezielt entschärft werden.

Wie in der chinesischen Diätetik werden auch die Heilkräuter systematisch eingeordnet – und zwar nach:

• Temperaturverhalten (kühlend, erhitzend usw.),
• Geschmack (bitter, süß, scharf, salzig, sauer),
• Beschaffenheit (z. B. befeuchtend, trocknend, bewegend),
• Bezug zu bestimmten Leitbahnen und Organen.

Individuelle Rezepturen – maßgeschneidert für den Patienten

Die Arzneimitteltherapie kommt hauptsächlich bei Beschwerden aus dem Bereich der Inneren Medizin zum Einsatz. Jede Rezeptur wird individuell für den einzelnen Patienten zusammengestellt – auf Basis seiner energetischen Diagnose. Verwendet werden dabei Kombinationen aus verschiedenen Kräutern, Mineralien und tierischen Substanzen – genau abgestimmt auf die persönliche Symptomatik.

Während mit Akupunktur vor allem Qi- und Yang-Störungen sowie Blockaden im Meridiansystem behandelt werden, braucht es bei Yin-Leere oder Blut-Leere häufig eine intensivere, längerfristige Therapie. In diesen Fällen kommen die Kräuter – zusammen mit der Diätetik – oft schneller zum Ziel.

Die Zubereitung erfolgt in Form von:

• Dekokten (Kräutertees),
• Tinkturen,
• Pulvern oder Granulaten,
• Kapseln oder Tabletten.

Das bedeutet: Jeder Patient erhält ein individuell angepasstes Rezept – gezielt auf seine Situation und nach den Regeln der Chinesischen Medizin erstellt.

Nadelung in der Akupunktur

Für eine Akupunkturbehandlung werden heute fast ausschließlich elastische Einmal-Stahlnadeln in Längen von 15 bis 100 mm verwendet. Nur in Ausnahmefällen – etwa bei der Ohrakupunktur – kommen auch Silber- oder Goldnadeln zum Einsatz.

Vor jeder Nadelung muss die Hautstelle sorgfältig desinfiziert werden. Zudem ist vorab eine genaue Untersuchung notwendig, um sicherzustellen, dass keine Narben, sichtbare Blutgefäße oder Hautveränderungen wie Entzündungen im Nadelbereich vorliegen.

Die richtige Technik

Heilpraktiker müssen während ihrer Ausbildung die genaue Lage jedes einzelnen Akupunkturpunktes, dessen Stichtiefe und Stichrichtung erlernen. Man unterscheidet:

• Vertikalstich
• Schrägstich
• Horizontalstich (auch Querstich genannt)

Jede Technik erfordert Sorgfalt und Präzision, da sie je nach Punktlage und Wirkung gezielt gewählt wird.

Mögliche Komplikationen und ihre Vermeidung
In unseren Ausbildungen wird großer Wert auf Sicherheit gelegt. Therapeuten werden umfassend über Risiken aufgeklärt – und lernen, wie man diesen vorbeugt und im Ernstfall richtig handelt.

Infektionen:
Unsachgemäßes Arbeiten kann zur Übertragung von Krankheiten wie Hepatitis oder HIV führen. Eine korrekte Hygiene ist daher unabdingbar.

Nadelkollaps:
Symptome: Schweißausbruch, Blässe, Übelkeit, Schwindel, flacher Puls, kalte Extremitäten, ggf. Ohnmacht.
Maßnahmen: Sofortiges Entfernen der Nadeln, Schocklagerung, Frischluft, ggf. Kreislaufmittel, Kontrolle von Puls und Blutdruck. Unterstützend: Akupunkturpunkte Du 26, MP 9, Ma 36; ggf. Lu 11, Di 4, Dü 3, Ni 1.

Nadelverbiegung:
Ursachen: alte Nadel, falsche Technik, Bewegung des Patienten.
Maßnahme: Körperteil vorsichtig in ursprüngliche Position bringen, Nadel sanft in Richtung der Biegung entfernen.

Nadelabbruch:
Ursachen: Materialermüdung, Muskelanspannung, Bewegung.
Maßnahme: Keine Bewegung, evtl. Nadel mit Pinzette oder durch Druck auf das Gewebe entfernen. Wenn nötig: sofortige Klinikeinweisung mit abgebrochener Nadel.

Muskelverspannung:
Kann das Entfernen der Nadel erschweren.
Lösungsstrategien: sanfte Massage, Wärmezufuhr, Ablenkung durch Klopfen oder Kneifen auf der Gegenseite.

Blutungen:
Kleine Blutungen: mit Druck stillen, evtl. Hämatome unbehandelt lassen.
Größere Blutungen: mit Druckverband, ggf. Kühlung. Bei Blutern oder starker Blutverdünnung: ärztliche Hilfe einholen.

Pneumothorax:
Kann bei falscher oder zu tiefer Nadelung im Brustbereich entstehen.
Symptome: Brustschmerz, Beklemmung, Husten, evtl. Schock.
Maßnahme: sofort luftdicht abdecken, Notarzt verständigen, Röntgen im Krankenhaus. Patienten ggf. zur Beobachtung in der Praxis behalten.

Extreme Schmerzen:
Nadel sofort entfernen, Punkt nicht erneut behandeln. Bei Nervenirritation ggf. Injektion mit Vitamin B.